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Buenos Aires, 29 de enero de 2020

 

Asunto: Registro de prácticas en Hospital de Día y Quirófano Ambulatorio

 

Estimados Doctores:

Les solicitamos a todos los profesionales que realizan sus prácticas en Hospital de Día y en Quirófano Ambulatorio que confeccionen correctamente la historia clínica y la epicrisis, dado que al auditar las practicas realizadas se ha detectado falta de información fehaciente (evoluciones en el REPRO, por ejemplo), lo que puede resultar en débitos al profesional y en  eventuales acciones legales en perjuicio de todos.

El registro de estos datos debe ser claro y preciso, confeccionado tanto por los profesionales y auxiliares intervinientes, ya sea que se trate de prescripción y suministro de medicamentos, realización de tratamientos, prácticas, registros de evolución y tratamiento, interconsultas, partes quirúrgicos (con la agregación del consentimiento informado) y  hoja de epicrisis completa.

Una historia clínica incompleta  o cuya integridad no haya sido preservada pueden ser considerada como un indicio grave en la elaboración de presunciones judiciales con relación a la determinación de la existencia de supuestos de mala praxis en perjuicio del paciente.

 

Agradecemos su colaboración

Saludos cordiales

 

Comisión de Asuntos Legales MASC